OCT Une imagerie de rêve pour l'ophtalmologie


MàJ 21 février 2010
Le professeur James Fujimoto résume les avancées de l'OCT (en anglais), sur le site spie.org
Le Dieu-vivant de l'OCT.
La vidéo est en streaming, il suffit de cliquer sur l'image ci-dessous.

video fujimoto oct spie.org

janvier 2010
La société CANON désire acheter l'OCT Optopol pour $94 millions. Les discussions sont en cours.
mai 2009
Très intéressante conférence du samedi 9 mai 2009 lors du 115ème Congrès de la Société Française d'Ophtalmologie de l'inventeur de l'optical coherence tomography:

james fujimoto oct mit optical coherence tomography
Pr James G.Fujimoto

Janvier 2008
L'ophtalmologie bénéficie depuis quelques années d'une récente technique d'exploration de l'oeil, appelée Optical Coherence Tomography, ou OCT.

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Courtesy of Dr Joseph Izatt 2008
Professor of Biomedical Engineering at Duke University in Durham, North Carolina


Grâce à ces nouveaux appareils, il devient possible de réaliser une exploration très fine de l'oeil, en obtenant des coupes in vivo de la rétine, du nerf optique ou du segment antérieur (cornée, chambre antérieure, iris et angle irido-cornéen). Nous pouvons ainsi discerner des éléments d'une dizaine de microns en étudiant la réflectivité des couches de la rétine et établir des cartes d'épaisseurs rétiniennes. De nouveaux protocoles permettent d'étudier finement la cornée et l'évolution des glaucomes. En effet il devient possible de mieux apprécier l'épaisseur des fibres nerveuses qui conduisent les influx nerveux au cerveau (RNFL ou Retinal Nerve Fiber Layer). On obtient ce qui correspond à une "biopsie optique".

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OCT Optovue RTVue-100


Ces examens ne sont pas du tout invasifs et peuvent être réalisés sans altération des tissus. On peut donc comparer facilement différents enregistrements pour évaluer l'évolution d'une pathologie (DMLA, glaucome, pathologie rétinienne) et ainsi savoir s'il faut intervenir (laser, chirurgie, injection intra-vitréenne, photothérapie dynamique) ou bien ne rien faire.

Jusqu'à présent les ophtalmologistes avaient beaucoup de mal à acquérir ces appareils qui coûtent aux environs de 100.000 euros. On assiste depuis 2007 à l'émergence de différents fabricants qui profitent des progrès de la recherche et de la mise au point de nouveaux éléments. Nous allons donc pouvoir nous équiper car les prix devraient baisser, pour mieux soigner les patients et leur éviter des examens plus invasifs comme l'angiographie à la fluorescéïne qui reste utile mais moins utilisée. Le nombre de publications qui évoquent ce sujet est en très nette augmentation, ce qui est un signe d'un intérêt majeur. On note également le dépôt de nombreux brevets.

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OCT Cirrus Zeiss


En réalisant ce site web de présentation, je désire montrer ce qu'on peut obtenir comme nouvelles images. Le site ne remplace bien sûr pas du tout les excellents livres qui existent. C'est en se formant tous les jours que les médecins ophtalmologistes peuvent ainsi devenir experts dans ces nouvelles imageries.

Je remercie d'avance tous les confrères qui m'aident grâce à leurs clichés et leurs interprétations. Je remercie aussi beaucoup tous les scientifiques de l'INSERM et du CNRS que j'ai contactés et qui m'ont aidé à comprendre le fonctionnement des appareils. Ce sont eux aussi qui m'ont expliqué les importants progrès qui sont prévus dans l'imagerie ophtalmologique.

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Je tiens à préciser que je n'ai aucun intérêt financier dans les sociétés évoquées ici, et que les frais du site web sont à ma charge.


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